ภาวะโรคกระจกตาติดเชื้อ

ภาวะโรคกระจกตาติดเชื้อ

กระจกตาหรือตาดำ เป็นส่วนที่อยู่ทางด้านหน้าสุดของลูกตา ลักษณะเป็นวงกลมใส โรคใดก็ตามที่เกิดขึ้นที่บริเวณกระจกตา และมีผลทำให้กระจกตาผิดรูปร่างไป หรือทำให้มีความขุ่นขึ้นล้วนส่งผลทำให้การมองเห็นเลือนรางลงได้

ภาพตาปกติ ของกระจกตามีลักษณะใสเพื่อให้แสงผ่านได้

ความสำคัญของภาวะโรคกระจกตาติดเชื้อ 

ภาวะโรคกระจกตาติดเชื้อเป็นสาเหตุที่สำคัญของการสูญเสียการมองเห็น เนื่องจากเมื่อมีการติดเชื้อเกิดขึ้น การอักเสบจะเป็นสาเหตุที่นำไปสู่การเกิดแผลเป็นที่กระจกตา  ซึ่งแผลเป็นที่เกิดขึ้นนั้นมีผลทำให้กระจกตามีการผิดรูปร่างไปและขุ่นขาว ทำให้แสงไม่สามารถผ่านเข้าไปในลูกตาได้ดีเท่าเดิม ประสิทธิภาพในการมองเห็นจึงลดลง ซึ่งจากการสำรวจพบว่าในประเทศไทย  5.5% ของผู้ป่วยภาวะตาบอดทั้งหมดมีสาเหตุมาจากโรคของกระจกตาที่เป็นผลตามหลังมาจากการอักเสบของกระจกตา

ปัจจัยเสี่ยงต่อการติดเชื้อที่กระจกตา

ผิวหน้าสุดของกระจกตาและน้ำตาทำหน้าที่เป็นเหมือนเกราะที่คอยป้องกันไม่ให้เชื้อโรคเดินทางเข้าไปทำอันตรายต่อกระจกตาชั้นในได้ โดยน้ำตามีเอ็นไซม์และสารภูมิคุ้มกันคอยดักจับทำลายเชื้อโรค การกระพริบตาเมื่อมีสิ่งแปลกปลอม หรือมีน้ำตาไหลออกมากมาล้างตา โดยผิวกระจกตาหน้าสุดจะมีการเรียงตัวของเซลล์อย่างหนาแน่น โดยสิ่งเหล่านี้เป็นเกราะป้องกันที่มีอยู่ตามตามธรรมชาติ แต่เมื่อมีภาวะต่างๆที่มาทำให้เกราะป้องกันเหล่านี้สูญเสียไป จะทำให้เกิดโรคที่กระจกตาได้ โดยปัจจัยเสี่ยงที่มีผล ได้แก่

* การใส่คอนแทคเลนส์

* กระจกตาถลอกขูดขีดอันเป็นผลจากการเกิดอุบัติเหตุต่างๆ รวมไปถึงมีสิ่งแปลกปลอมเข้าตา 

* การใช้ยาหยอดตาที่มีการปนเปื้อน หรือมีน้ำสกปรกกระเด็นเข้าตา

* โรคที่เกิดได้กับดวงตา เช่น โรคตาแห้ง เปลือกตาปิดไม่สนิท การถูกสารเคมีเข้าตา การขาดวิตามินเอ โรค Steven-Johnson เป็นต้น

* โรคทางกายที่มีผลทำให้ภูมิคุ้มกันบกพร่อง

* การผ่าตัดที่กระจกตา

* การติดเชื้อจากเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียง

โดยเชื้อที่ทำให้เกิดโรคที่พบบ่อยมากที่สุด ได้แก่ เชื้อแบคทีเรีย เชื้อรารวมถึงเชื้อไวรัส(virus)

อาการแสดง และปรากฏให้เห็น

ระยะแรกของการติดเชื้อ ผู้ป่วยจะเริ่มมีอาการเคืองตา ตาแดงอาจ น้ำตาไหล ลืมตาไม่ขึ้น มีขี้ตามากกว่าปกติ ตาพร่ามัว  เริ่มสังเกตมองเห็นเป็นจุดสีขาวขุ่นเกิดตรงบริเวณตาดำ ซึ่งหากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีและถูกวิธีจุดขาวที่เกิดจากการติดเชื้อนี้จะลุกลามขยายใหญ่ ขึ้น จนอาจทำให้เห็นเป็นหนองสีขาวในบริเวณช่องหน้าลูกตาได้ ซึ่งหากอาการนี้ปรากฏมากขึ้นจะทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอื่นๆตามมาได้อาทิเช่น  กระจกตาทะลุ  โรคต้อหิน โรคต้อกระจก  รวมไปถึงการติดเชื้อลุกลามเข้าสู่ลูกตาทางด้านหลังส่งผลทำให้เกิดสภาวะตาบอดอย่างถาวร

ภาพแสดงถึงภาวะกระจกตาติดเชื้อ

แนวทางการรักษา โรคกระจกตาติดเชื้อ

ควรได้รับการรักษาจากจักษุแพทย์ ซึ่งจะวินิจฉัยอาการของโรคจากอาการที่ตรวจพบและตรวจบริเวณของแผลที่ติดเชื้อ นอกจากนั้นอาจมีการขูดผิวของแผลเพื่อนำไปทำการย้อมสี และเพาะเชื้อเพื่อหาว่าติดเชื้อชนิดไหนมา  

การเข้ารับการรักษาควรเริ่มให้เร็วที่สุด โดยการใช้ยาปฏิชีวนะหยอดตาให้ผู้ป่วยทุกๆ 1-3ชั่วโมง ร่วมกับการให้ยาลดอาการปวด สำหรับผู้ป่วยรายที่เป็นมากหรือมีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นแล้ว อาจพิจารณาให้นอนโรงพยาบาลเพื่อให้มีการติดตามดูอาการของคนไข้อย่างใกล้ชิด ส่วนในผู้ป่วยรายที่มีการติดเชื้อลุกลาม จนถึงขั้นกระจกตาทะลุแล้ว อาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัดเปลี่ยนกระจกตา เพื่อช่วยในการรักษาดวงตาเอาไว้

ซึ่งเมื่อสามารถควบคุมการติดเชื้อได้แล้ว การอักเสบบนกระจกตาจะลดน้อยลงถึงมาก แต่กระจกตาจะมีแผลเป็นสีขาวขุ่นและมีรูปร่างผิดปกติไปจากเดิมที่เราเห็นได้ว่ามีความใส ส่งผลให้ประสิทธิภาพการมองเห็นของคนที่เป็นโรคนี้ลดลงไปนั่นเอง