ภาวะโรคจอประสาทตาหลุดลอก

ภาวะโรคจอประสาทตาหลุดลอก

ภาวะโรคจอประสาทตาหลุดลอกมีสาเหตุมาจากการที่มีสารน้ำไปสะสมอยู่บริเวณใต้ชั้นจอประสาทตาทำให้บริเวณจอประสาทตา เกิดการหลุดออกจากผนังลูกตาทำให้สูญเสียการมองเห็น

จอประสาทตา

จอประสาทตา (retina) เป็นอวัยวะสำคัญในลูกตาที่คอยทำหน้าที่เสมือนฟิล์มในกล้องถ่ายรูปทำหน้าที่ในการรับแสงและแปลงแสงเป็นกระ แสประสาทส่งไปยังสมองเพื่อแปลผลเป็นภาพเมื่ออยู่ในภาวะปกติจอประสาทตาจะแนบสนิทไปกับผนังลูกตาด้านในเมื่อเกิดการหลุดลอกจึงทำให้เกิดปัญหาในการมองเห็น

 
ภาพแสดงกายวิภาคของลูกตา

สาเหตุการเกิด

ภาวะโรคจอประสาทตาหลุดลอกเกิดจากการที่วุ้นในลูกตาเสื่อมสภาพจากเดิมที่มีลักษณะกึ่งของเหลวของแข็งกลายเป็นของเหลว ส่งผลทำให้เกิดการหดตัวของวุ้นตาหากวุ้นตามีการยึดติดแน่นกับจอประสาทตามากกว่าปกติจะดึงรั้งจอประสาทตาเมื่อวุ้นตาหดตัวทำให้อาจฉีกขาดเป็นรูทำให้เวลาต่อมามีสารน้ำจากวุ้นตาไหลเซาะเข้าไปตามรูแล้วสะสมอยู่ใต้จอประสาทตาทำให้เกิดเป็นภาวะที่เรียกกันว่า จอประสาทตาหลุดลอก

ยังมีภาวะอื่นๆที่ทำให้น้ำในวุ้นตาเสื่อมสภาพเร็วกว่าปกติได้แก่ สายตาสั้น ไม่มีเลนส์ตา การใส่เลนส์เทียม พันธุกรรม และการอักเสบภายในลูกตา

ความชุกของภาวะจอประสาทตาลอก

ในประเทศญี่ปุ่นพบความชุกประมาณ 10 รายใน 100,000 คนต่อปี ส่วนประเทศจีนประมาณ11-12 รายต่อประชากร 100,000 คนต่อปีส่วนใหญ่ช่วงอายุที่พบอยู่ในช่วงวัย 40-70 ปี

อาการ

• ผู้ป่วยจะมีอาการเห็นไฟแล็บ มักมีอาการเมื่อกลอกตาไปมาและเห็นได้ชัดเมื่ออยู่ในที่สลัวมีสาเหตุมาจากการดึงรั้งของวุ้นตากับจอประสาทตา
• ผู้ป่วยจะมองเห็นคล้ายมีม่านดำมาบังบริเวณลานสายตาส่งผลให้การมองเห็นด้านข้างผิดปกกติ มีสาเหตุมาจากจอประสาทตามีการหลุดลอกแล้ว
• ผู้ป่วยจะมีอาการมองเห็นจุดดำลอยไปมา
• ผู้ป่วยจะมีอาการตามัว มีสาเหตุมาจากจอประสาทตาหลุดลอกไปจนถึงบริเวณจุดรับภาพที่อยู่ตรงกลางจอตา
• หากมาตรวจจะตรวจพบรอยฉีกขาดที่บริเวณจอประสาทตาและจะมีสารน้ำสะสมที่บริเวณในชั้นใต้จอประสาทตา
  
  

แนวทางการรักษา

แนวทางหลักคือการผ่าตัดซึ่งกระทำเพื่อปิดรูฉีกขาดที่จอประสาทตาและทำให้จอประสาทตากลับไปแนบติดอยู่กับผนังลูกตาตามปกติโดยมีหลายวิธี ได้แก่

1.       การฉายแสงเลเซอร์ (Photocoagulation) หรือจี้ด้วยความเย็น (Cryocoagulation) ร่วมกับการฉีดก๊าซ (Pneumoretinoplexy)

2. วิธี scleral buckling procedure
   เป็นการใช้สายซิลิโคนหนุนผนังลูกตาเพื่อให้อยู่ติดกับจอประสาทตาซึ่งช่วยลดแรงดึงรั้งระหว่างวุ้นตากับจอตา
   
   
3. วิธี Pars Plana Vitrectomy  เป็นการใส่เครื่องมือพิเศษเข้าไปตัดวุ้นตาเพื่อลดแรงดึงรั้งแล้วดูดน้ำใต้ชั้นจอประสาทตาร่วมกับการเลเซอร์เพื่อปิดบริเวณที่ฉีกขาดและใส่แก๊สชนิดพิเศษเพื่อดันให้จอประสาทตากลับไปแนบผนังลูกตาตามปกติ
   
   

การพยากรณ์โรค

ประสิทธิภาพการมองเห็นหลังการผ่าตัดจะดีขึ้นมากน้อยเพียงใดขึ้นกับว่าจอประสาทตานั้นมีการหลุดลอกมานานแค่ไหน ยิ่งนานโอกาสที่การผ่าตัดจะประสบความสำเร็จจะยิ่งต่ำลง นอกจากนี้ยังขึ้นกับว่าปัญหาหลุดลอกมีการลามมาจนถึงจุดรับภาพกลางจอตาแล้วหรือไม่

โดยทั่วๆไปโอกาสที่การผ่าตัดจะประสบความสำเร็จคือการที่จอประสาทตากลับไปแนบกับจอลูกตาตามปกติอยู่ที่  90-95% ส่วนโอกาสในการที่ผ่าตัดเสร็จแล้วการมองเห็นจะกลับมาดีดังเดิมไม่ได้เกิดขึ้นกับผู้ป่วยทุกราย โดยจะขึ้นอยู่กับการหลุดลอกที่ลามไปถึงจุดรับภาพกลางจอตา หากไม่มีการลอกลุกลามมาถึงการมองเห็นมักจะกลับมาดีแต่ถ้าจุดรับภาพกลางมีการหลุดลอกแล้วโดยเฉพาะยิ่งในเวลานานๆโอกาสที่การมองเห็นจะจะกลับมาเป็นกติดีดังเดิมย่อมต่ำลง

 ข้อแนะนำและข้อสังเกต

ผู้ที่มีอาการดังต่อไปนี้คือ เห็นจุดดำลอยไปมาในตา เห็นแสงไฟแล็บคล้ายไฟแฟลชในตาการเห็นภาพด้านข้างมัว หรือตามัวต้องรีบมาพบแพทย์โดยด่วน ส่วนในผู้ที่เคยมีอาการจอประสาทตาลอกในตาข้างหนึ่งต้องระวังว่าจะเกิดปัญหาที่ตาอีกข้างได้จึงควรสังเกตอาการดังกล่าวข้างต้นร่วมด้วยเช่นกัน

ขอขอบคุณผู้ที่ติดตามบทความของเราร้าน แว่นสายตา แว่นกันแดด กรอบแว่นสายตา กรอบแว่นกันแดด แว่น rayban ตัดแว่นตาออนไลน์ ซ่อมแว่นสายตา ปรึกษาปัญหาสายตา Youoptic  กันนะคะ ขอบคุณค่ะ

  สำหรับ ผู้ที่มีปัญหาทางด้านสายตา แว่นสายตา แว่นกันแดด หรือ ปัญหาเกี่ยวกับดวงตา ติดต่อเข้ามาปรึกษาทางร้านได้ตลอดเลยนะคะ ด้วยความหวังดีจาก ร้านแว่นสายตา แว่นตาออนไลน์  แว่นตา กรอบแว่นสายตา กรอบแว่นกันแดด ตัดแว่นตาออนไลน์  ตัดเลนส์สายตา รับซ่อมแว่นสายตา  Youoptic